Assistência do enfermeiro à prevenção da neuropatia diabética na atenção primária em saúde

Abstract

O Diabetes Mellitus (DM) representa um importante problema de saúde pública que vem crescendo em todos os países. Em 2020, calcula-se que 9,3% dos adultos, entre 20 e 79 anos (463 milhões de pessoas) viviam com DM. Existem muitas complicações crônicas que afetam as pessoas com diabetes, desde os aspectos físicos como ferimentos ocasionais e ulcerações, até o estado emocional. O desenvolvimento da neuropatia diabética afeta diferente partes do sistema nervoso e apresenta diversas manifestações clínicas, desencadeando o processo de ulceração e amputação. O enfermeiro é um profissional indispensável nas ações de promoção e prevenção à saúde, estímulo ao autocuidado e gerenciamento terapêutico na assistência em DM. Este trabalho teve como objetivo analisar a assistência do enfermeiro prestada na prevenção da neuropatia diabética na Atenção Primária em Saúde. Trata-se de um estudo com abordagem quali-quantitativa, descritiva, que foi realizado com enfermeiros atuantes na APS de um município da região do Extremo Sul Catarinense, com aplicação de um questionário com 21 questões com caráter misto pelo Google Forms. Com base nas respostas obtidas, foi realizado um levantamento de dados que foram representados em tabelas e gráficos. Participaram da pesquisa 23 enfermeiros atuantes na APS, na qual (69,60%) não possui capacitação para o manejo do DM, a complicação mais frequente nos serviços de saúde são amputações (30,40%) e doenças microvasculares (30,40%), (69,60%) realizam diagnósticos e intervenções de enfermagem, a principal estratégia utilizada na prevenção das complicações por DM são as orientações em geral (91,30%), (91,30%) orientam o autocuidado com os pés, (69,70%) realiza inspeção dos pés, quanto ao intervalo de tempo da inspeção dos pés (26,10%) realiza semestralmente, (91,30%) tem conhecimento sobre neuropatia diabética, (87,50%) não utiliza instrumento/protocolo para inspeção dos pés, (60,90%) refere não possuir materiais para a inspeção, a avaliação mais frequentes na inspeção dos pés é a sensibilidade dolorosa (93,75%) e a menos frequente é a sensibilidade vibratória (4,30%) e a orientação mais frequente é o uso correto de calçados (90,50%) e a de menor frequência à observação dos calçados antes de colocá-los (57,10%). Conclui-se que os enfermeiros pesquisados não apresentaram ações focadas nessa demanda para os itens de avaliação da assistência prestada para a prevenção da neuropatia diabética, tendo menor desempenho para itens acerca da inspeção dos pés.