Atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como articulador da equipe de Saúde da Família (eSF) com a comunidade

Abstract

A Atenção Primária a Saúde (APS) visa garantir universalidade e integralidade na saúde e tem a Estratégia Saúde da Família (ESF) como prioritária para a reorientação do modelo assistencial de saúde no Brasil. É de conhecimento que para a construção da APS precisamos de uma equipe qualificada para atuar na atenção básica com vistas a promoção em saúde, prevenção, recuperação e tratamento de agravos, garantindo uma saúde eficaz e de qualidade. O agente comunitário de saúde (ACS) é um ator importante para o Sistema Único de Saúde (SUS), pois tem o papel de fortalecer a integração entre a equipe e a comunidade. O estudo tem por objetivo identificar junto ao ACS a percepção de sua atuação enquanto profissional como elo de ligação entre a ESF e a comunidade. Pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritiva-exploratória. Após aprovação no Comitê de Ética, sob parecer n. 2.923.821, ocorreu a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturada. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. A definição das participantes ocorreu por meio de sorteio, contemplando uma ACS em cada UBS (15) de um município de médio porte do Sul de Santa Catarina, sendo que por critério de saturação dos dados, a pesquisa contou com 10 participantes. Para análise dos dados, foi utilizada a técnica de análise temática de conteúdo, desenvolvida em três momentos: pré-análise, exploração do material; e, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Os resultados expressam a caracterização das participantes, e estão apresentados em quatro categorias: 1)Processo de trabalho dos ACSs; 2) Sentimento em relação às atividades como ACS; 3) Relacionamento interpessoal do ACS com a equipe; 4) Ações educativas junto aos ACS. Conclui-se que as participantes desenvolvem o seu processo de trabalho de forma consciente, porém, atualmente não seguem a lógica da integralidade, devido à sobrecarga de trabalho imposta pelas diretrizes estabelecidas pela PNAB de 2017. Expressam que entre as facilidades para realizar o processo de trabalho está a utilização de dispositivos tecnológicos, como o whatsapp para comunicação com usuários, o vínculo com as famílias e a flexibilidade do horário. Entre as dificuldades referem a sobrecarga de trabalho, pois município ao implantar as prerrogativas da nova PNAB desligou um número significativo de ACS, logo, sentem-se sobrecarregadas, não conseguindo visitar o público alvo, quebrando o vínculo que haviam construído, e não conseguem criar um vínculo com as novas famílias por terem metas a cumprir. Em relação as atividades como ACS sente-se bem, contudo, sentem baixa valorização da gestão e, às vezes, da comunidade. Em geral possuem um bom relacionamento interpessoal com a equipe, porém, esporadicamente há dilemas éticos em relação há alguns membros da equipe, frente ao cuidado com o usuário. Em relação as ações educativas, fica como sugestão à SMS seguir desenvolvendo ações de EPS, sendo que essas podem ser estruturadas em conjunto (equipes de saúde e comunidade), para que haja um maior conhecimento das funções dos ACS. Sugerem a elaboração de um programa de valorização do profissional, com as atividades que visem o cuidado a saúde do trabalhador.