Análise da implantação do Serviço de Atendimento Domiciliar na óptica dos profissionais da Atenção Primária à Saúde

Abstract

Introdução: O Programa Melhor em Casa e o SAD caracteriza-se por prestar assistência domiciliar ao usuário das modalidades AD2 e AD3, objetivando proporcionar ao paciente um cuidado mais próximo da rotina da família, evitando hospitalizações desnecessárias e diminuindo o risco de infecções, além de estar no aconchego do lar. O SAD deve ser composto por equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD), formadas prioritariamente por médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e fisioterapeuta ou assistente social (BRASIL, 2019). Objetivo: analisar como ocorreu o processo de implantação do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na perspectiva dos profissionais da atenção primaria a saúde do município de Araranguá/SC. Método: trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratória. aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 3.481.531, realizado com 14 profissionais que atuaram antes da implantação do SAD e continuam trabalhando na Estratégia Saúde da Família do município de Araranguá/SC. Após a transcrição das entrevistas, os dados foram analisados com auxílio do software Atlas.ti, sendo utilizada a técnica de análise temática de conteúdo estruturada em três momentos operativos: pré-análise, exploração do material; e, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Resultados: estão estruturados em três temáticas: Atuação do SAD; Função do SAD; e interação entre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e SAD. Observa-se que atuação do SAD através de ações compreendidas como apoio familiar, doação de insumos e equipamentos, procedimentos e referiram o SAD como uma equipe de referência, para usuários que necessitam de cuidado domiciliar mais efetivo, apresentando maior dependência de acompanhamento técnico especializado. Em relação a função do SAD, os participantes relataram o apoio a ESF, a integralidade, a desospitalização, a melhoria da qualidade de vida, a implementação e acesso, como função do SAD, a maioria dos participantes refere que é função do SAD desempenhar o papel de apoio a equipe da ESF. Pode-se evidenciar ainda que em relação a interação entre as equipes da ESF e do SAD está compreendida como uma boa relação. Entretando, segundo alguns relatos dos participantes, o SAD atua como dispositivo para desafogar os atendimentos na ESF. A comunicação entre o SAD e a ESF não acontece de forma linear entre todos os profissionais, além disso há relato de sobrecarga da equipe do SAD e precariedade na estrutura física e os profissionais referem dificuldade na transição do usuário pela equipe do SAD, e as dificuldades de responsabilização do usuário pelo cuidado. Os participantes apontaram algumas estratégias para melhorar a relação entre os membros da ESF com o SAD com destaque para educação permanente em saúde. O estudo conclui que o SAD favoreceu a integralidade do cuidado dos usuários por ele assistidos, mas proporcionou uma certa desresponsabilização das equipes de Saúde da Família.