Fatores que dificultam a cicatrização de feridas crônicas em pacientes de um ambulatório de feridas do Sul de Santa Catarina

Abstract

As feridas crônicas representam um desafio crescente nos serviços de saúde devido à sua elevada prevalência e ao impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Conforme a literatura esses quadros clínicos principalmente acometem indivíduos idosos com comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência vascular, além de serem agravados por fatores sociais como baixa renda e escolaridade. A cicatrização dessas lesões envolve um processo biológico complexo que pode ser interrompido por diversos fatores locais e sistêmicos, exigindo um cuidado de enfermagem qualificado e contínuo. Este trabalho teve como objetivo investigar os fatores que dificultam a cicatrização de feridas crônicas em membros inferiores de pacientes atendidos em um ambulatório de feridas do Sul de Santa Catarina, para tanto, foi necessário identificar os principais tipos de feridas crônicas, verificar a presença de comorbidades, analisar fatores sociais e comportamentais que interferem no processo de cicatrização. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, exploratória, descritiva e de campo. A coleta de dados foi realizada em um ambulatório especializado, envolvendo pacientes com feridas crônicas em membros inferiores. Os dados foram submetidos à análise estatística com uso do software SPSS® e Excel. O estudo foi conduzido conforme as normas éticas da Resolução nº 466/2012 do CNS. A caracterização sociodemográfica da amostra evidenciou predomínio de pacientes idosos, com baixa escolaridade, renda familiar entre dois e três salários mínimos e prevalência do sexo masculino. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia seguidas de obesidade, insuficiência venosa e depressão. A maior parte das lesões apresentaram etiologia vascular ou diabética. Observou-se também predominância das fases inflamatória e de granulação, indicando processos de reparo prolongados e frequentemente estagnados uma vez que a maturação seria a etapa desejada para essas lesões. Quanto aos hábitos de vida, verificou-se elevado índice de sedentarismo, ingestão frequente de açúcares e gorduras, ingestão proteica insuficiente e alto percentual de tabagismo. Desse modo, o estudo demonstrou que a cicatrização das feridas é prejudicada principalmente por comorbidades como diabetes e hipertensão, idade avançada, sedentarismo e alimentação inadequada. Esses fatores comprometem o metabolismo, a resposta inflamatória e a regeneração tecidual. Conclui-se que a cicatrização de feridas crônicas é um processo multifatorial, influenciado por fatores intrínsecos e extrínsecos, sendo esses relacionados às condições clínicas, estado nutricional, estilo de vida, adesão terapêutica e características locais da lesão. Nesse cenário, a enfermagem desempenha papel central, articulando cuidado técnico, educação em saúde, acolhimento emocional e práticas sistematizadas. Assim, reforça-se a importância de uma abordagem multidisciplinar e integrada, com intuito de favorecer uma melhor evolução da clínica, para assim reduzir complicações, e, portanto, promover uma assistência cada vez mais qualificada e humanizada aos pacientes com feridas crônicas.