A atuação do enfermeiro na redução da mortalidade neonatal: A importância do pré-natal na Atenção Primária à Saúde

Abstract

Este estudo tem como objetivo compreender o impacto da atuação dos enfermeiros na assistência pré-natal e sua contribuição para a redução da mortalidade neonatal na atenção primária à saúde (APS) do município de Criciúma, Santa Catarina. A pesquisa justifica-se pela persistência da mortalidade neonatal como um desafio relevante para a saúde pública brasileira, especialmente entre populações em situação de vulnerabilidade. A assistência pré-natal, quando realizada de forma qualificada, permite a identificação precoce e a prevenção de riscos gestacionais, favorecendo melhores desfechos materno-infantis. Nesse contexto, o enfermeiro, respaldado legalmente e com autonomia para conduzir o pré-natal de baixo risco, desempenha papel estratégico na promoção da saúde da gestante e do recémnascido. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e de campo, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros atuantes nas unidades básicas de saúde do município. Os participantes foram selecionados com base em critérios de inclusão, exigindo experiência mínima de seis meses na APS. O estudo foi conduzido em 10 unidades previamente escolhidas por apresentarem o maior número de gestantes cadastradas, garantindo representatividade e diversidade dos dados. O instrumento de coleta foi estruturado em seis eixos temáticos: perfil da equipe de saúde; práticas e estratégias no prénatal; desafios na assistência; vínculo enfermeiro-gestante; melhorias nas intervenções de enfermagem; e impacto no indicador de mortalidade neonatal. A análise das entrevistas revelou aspectos centrais da atuação profissional. Os enfermeiros apresentaram diferentes níveis de experiência, variando de um a onze anos, o que favorece a troca de saberes e a continuidade do cuidado. Relataram práticas como escuta qualificada, busca ativa, educação em saúde, realização de grupos de gestantes e adesão aos protocolos municipais. Entre os principais desafios, destacaram-se a baixa adesão das gestantes, escassez de profissionais, limitações no acesso a exames e encaminhamentos, além da necessidade de capacitação contínua. O vínculo entre enfermeiro e gestante foi apontado como essencial para fortalecer a adesão ao pré-natal e promover uma assistência mais humanizada. Os profissionais sugeriram ajustes para qualificar o cuidado, como maior autonomia na solicitação de exames, ampliação do número de consultas e fortalecimento do trabalho em equipe. Também foi mencionada a importância da capacitação dos agentes comunitários de saúde, especialmente para atender gestantes imigrantes, ampliando a acessibilidade e promovendo equidade. Todos os participantes reconheceram que o acompanhamento pré-natal adequado contribui para a detecção precoce de riscos, prevenção de complicações e redução de óbitos neonatais. A atuação estratégica da enfermagem na APS mostrou-se fundamental para garantir um pré-natal seguro, resolutivo e centrado na gestante. Apesar dos avanços, persistem desafios que exigem investimentos na valorização da enfermagem, na formação permanente e na ampliação da resolutividade dos serviços. Tais medidas são essenciais para assegurar um cuidado mais eficaz, equitativo e seguro, com impacto positivo na saúde materno-infantil.