Impacto das comorbidades prévias no desfecho pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio

Abstract

Fundamento: A mortalidade após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) está relacionada com as comorbidades não tratadas previamente ao procedimento. Objetivos: Analisar as comorbidades prévias preditoras de mortalidade pósoperatória de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no período de janeiro de 2020 a julho de 2024 em um hospital de referência do extremo sul catarinense. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa e qualitativa, com coleta de dados retrospectivos. Foram analisados 680 prontuários eletrônicos de pacientes submetidos à CRM, com objetivo de avaliar as comorbidades prévias associadas ao desfecho pós-operatório. Os dados foram analisados com auxílio do software SPSS. Resultados: A maioria dos pacientes eram homens com idade média de 62,65 anos e apresentavam alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica (83,8%). A angina estável foi a principal indicação cirúrgica (38,8%) e esteve associada a menores taxas de mortalidade pós-operatória em comparação com outras condições clínicas. A taxa global de mortalidade pós-operatória foi de 14,1%, sendo significativamente mais elevada entre pacientes com infarto agudo do miocárdio e dissecção de aorta. Idade avançada (p < 0,001) e tabagismo ativo no momento do procedimento (p = 0,038) foram fatores preditores de mortalidade após a CRM. Conclusão: A mortalidade pós-operatória foi influenciada principalmente por idade avançada, tabagismo e presença de síndromes coronarianas agudas. A angina estável apresentou melhor prognóstico, evidenciando a importância da identificação precoce e do manejo adequado dos fatores de risco na população submetida à CRM.