Impacto da monitorização da oximetria cerebral nos resultados hemodinâmicos pós-operatórios em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto do uso da oximetria cerebral nos desfechos hemodinâmicos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Desenho: Estudo retrospectivo observacional analítico transversal, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa. Local: Pesquisa realizada em hospital de alta complexidade, localizado em Criciúma, Santa Catarina, Brasil. Participantes: Foram avaliados prontuários de 269 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no hospital em estudo. Intervenções: Foram coletados nos prontuários dos pacientes dados sociodemográficos, pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios. Os dados foram comparados entre dois grupos; sendo (1) uso de oximetria cerebral durante a cirurgia e (2) não uso de oximetria cerebral durante a cirurgia. Medições e resultados principais: Dos pacientes estudados, 173 pertenciam ao grupo monitorado por oximetria cerebral, enquanto 96 pacientes pertenciam ao grupo não monitorado. Os principais desfechos avaliados estão relacionados com fatores pós-operatórios, como necessidade de uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas, valor da primeira medição de lactato, valor de CKD-EPI, tempo de internação hospitalar, de internação em UTI, de ventilação mecânica e de noradrenalina e complicações, como diálise, pneumonia, delirium e morte. A partir das análises realizadas, verificou-se que essas variáveis não apresentaram significância estatística quando comparados os dois grupos. Conclusões: É necessário realizar novos estudos acerca do tema com uma amostra maior de pacientes para esclarecer o real benefício da oximetria cerebral.