Treinamento aquático intervalado de alta intensidade em idosos com multimorbidade: efeitos na saúde psicofisiológica e bioquímica

Abstract

O envelhecimento populacional brasileiro tem sido acompanhado por um aumento significativo na prevalência de multimorbidade. Os treinamentos aquáticos apresentam vantagens importantes para idosos quando comparados aos terrestres. No entanto, o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) realizado em ambiente aquático com idosos multimórbidos ainda é pouco explorado na literatura. Objetivo: Investigar os efeitos de dois protocolos de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) em ambiente aquático, com diferentes intervalos de estímulo, sobre parâmetros metabólicos, bioquímicos, mentais, cognitivos e físicos em idosos multimórbidos. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 150 idosos de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, diagnosticados com multimorbidades. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente pelo método de amostragem aleatória simples e divididos em três grupos: grupo treinamento contínuo de moderada intensidade (G1), grupo treinamento intervalado de alta intensidade nível intermediário (G2) e grupo treinamento intervalado de alta intensidade nível avançado (G3). As avaliações foram realizadas 48 horas antes e após os programas de exercícios aquáticos, que tiveram durações de 12 semanas. Resultados: Nos parâmetros metabólicos e inflamatórios: Houve melhora em todos os grupos. A Lipoproteína de Alta Intensidade (HDL-c) aumentou significativamente em G1 (+35%), G2 (+7%) e G3 (+16%). Os triglicerídeos e a glicose reduziram em G1 (-28% e -29%, respectivamente), G2 (-21% e -20%) e G3 (-8% e -17%). A interleucina-1 (IL-1) reduziu-se em G1 (-14%), G2 (-19%) e G3 (-17%), enquanto a interleucina-6 (IL-6) diminuiu em G1 (-29%) e G3 (-28%). Quanto ao estresse oxidativo: A atividade da superóxido dismutase (SOD) aumentou em todos os grupos (G1: +13%, G2: +15%, G3: +21%). Os níveis de óxido nítrico (NO) aumentaram em G1 (+52%) e G3 (+34%). A glutationa (GSH) reduziu-se em G1 (-20%), G2 (-21%) e G3 (-19%). A concentração de DCF (diclorofluoresceína) reduziu-se em G1 (-36%), G2 (-30%) e G3 (-36%), e os níveis de sulfidrila aumentaram em G1 (+37%) e G3 (+38%). Quanto aos parâmetros cognitivos e mentais: A cognição, avaliada pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) aumentou em G2 (+9%) e G3 (+26%). A ansiedade reduziu-se em G1 (-64%) e G3 (-66%), e a qualidade do sono melhorou em G2 (-34%). Quanto a aptidão física: A capacidade cardiorrespiratória aumentou em G1 (+26%), G2 (+42%) e G3 (+18%). A resistência muscular de membros inferiores melhorou em G1 (+26%) e G3 (+17%). A flexibilidade de membros inferiores melhorou em G1 (+32%). A força de preensão manual aumentou em G2 (+14%) e G3 (+9%), e a força escapular em G2 e G3 (+31% em ambos). A força lombar aumentou em G1 (+41%), G2 (+85%) e G3 (+40%). A eficiência muscular melhorou nos membros superiores (G1: -23%, G2: -31%, G3: -25%) e inferiores (G1: -38%, G2: -24%, G3: -31%). Por fim, o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) reduziu-se em G1 (-37%) e G3 (-48%). Conclusão: O HIIT em ambiente aquático mostrou-se uma estratégia viável, eficaz e segura para a melhoria da saúde psicofisiológica de idosos com multimorbidades. As adaptações positivas metabólicas, bioquímicas, mentais, físicas e neuromusculares reforçam a eficácia dos protocolos intervalados no enfrentamento das perdas funcionais associadas à fragilidade. Tais achados reforçam a inclusão do HIIT aquático em programas de saúde voltados à população idosa com multimorbidade, evidenciando seu potencial para ganhos multidimensionais, sem ocorrência de efeitos adversos.