Tendências e estratégias para avaliação e manejo da sede em crianças na sala de recuperação pós-anestesia

Abstract

Tendo em vista que crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos enfrentam múltiplos riscos de desenvolver sede. O presente estudo tem por objetivo avaliar as dimensões e aspectos da sede em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos na sala de recuperação pós-anestésica, bem como avaliar a eficácia da gestão da sede para alívio do sintoma. A sede é identificada como uma necessidade de beber água, não precisa necessariamente ser causada por um efeito fisiológico, pois pode ser desencadeada por hábito, paladar e sensação de secura na boca ou na garganta e tem como função preservar a vida, levando à inevitável necessidade de o indivíduo buscar água para restabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico. Quando esse sentimento não é preenchido pela incapacidade de beber água, desenvolve-se um sofrimento intenso. Na criança cirúrgica, a sede é deflagrada por diversos fatores como o jejum prolongado, ansiedade, temor do desconhecido, além do estresse inerente ao procedimento. O estresse cirúrgico, náusea e hipoglicemia estimulam a secreção do hormônio antidiurético (ADH), portanto também desencadeiam sensação de sede. No intraoperatório, a intubação e o uso de medicamentos como opioides e anticolinérgicos, acarretam desidratação da mucosa oral, promovendo sensação de boca seca, culminando com liberação de ADH. Para a realização deste estudo adotou-se o método de pesquisa, descritiva e de campo com abordagem de estudo qualitativo, que foi desenvolvida em um hospital privado no sul de Santa Catarina, com 15 crianças com idade de 3 a 12 anos submetidas ao procedimento cirúrgico. Os resultados mostraram que a maioria das crianças na sala de recuperação pós-anestésica demonstraram sede, sendo que 60% delas pediam por água de forma espontânea. As demais crianças indicaram ter sede moderada ou forte quando questionadas. Observou-se que os profissionais presentes na sala se mostraram conhecedores do protocolo e preocupados com a segurança dos pacientes em relação à sede. Foi constatado que um picolé de gelo de 10ml foi eficaz em saciar a sede de 60% das crianças, sem necessidade de reaplicar o Protocolo de Manejo da Sede Pós-operatória (PMSP) pela segunda vez.