Avaliação do registro do enfermeiro no prontuário de pacientes atendidos na emergência de um hospital do sul de Santa Catarina

Abstract

Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, descritiva, documental, desenvolvida em um pronto atendimento de um hospital do Sul de Santa Catarina. Objetivou-se avaliar os registros do enfermeiro no prontuário de pacientes atendidos na emergência no ano de 2010; identificar os itens registrados pelos enfermeiros no prontuário de pacientes atendidos na emergência; avaliar a qualidade e a quantidade dos registros feitos pelo enfermeiro; verificar a utilização da SAE nos registros do enfermeiro. Foi realizada a coleta de dados dos prontuários do ano de 2010, onde os registros dos enfermeiros ocorrem em menor quantidade nos prontuários, e a SAE de forma incompleta.