Fitoterapia baseada em evidências e experiências aplicada à prática clínica

Abstract

O uso de plantas medicinais é uma prática terapêutica milenar consolidada no cotidiano das famílias/comunidades e fez parte de forma significativa do arsenal terapêutico dos profissionais de saúde até o advento dos medicamentos sintéticos. Perde status como opção de tratamento viável e passa a ser vista pela ciência como fonte de moléculas bioativas para a descoberta/desenvolvimento de fármacos. Assim, o saber ancestral consolidado, fruto da experienciação humana e profunda conexão/integração/respeito pela natureza é depreciado pela ciência, só tendo valor se validado por e/ou a serviço dela. No entanto, a fitoterapia permanece viva, e nas práticas de saúde individual/coletiva, domiciliar/comunitária e profissional, a fitoterapia popular, tradicional, científica e pirata coabitam e se entrelaçam anonimamente. Esta integração, aqui denominada de Fitoterapia contemporânea baseada em evidências, experiências e equívocos, pode ser extremamente benéfica, mas também prejudicial, especialmente quando aplicadas de forma equivocada, aliadas ao conceito de inocuidade e integradas à fitoterapia pirata. Assim sendo, é vital compreender as interfaces atuais da fitoterapia, reconhecer suas potencialidades/limitações e identificar quais são as fontes de informação seguras e de qualidade para integrá-las e coibir a fitoterapia pirata. Deste modo, propomos e aplicamos modelo de busca e sistematização de dados para a prática clínica, em consonância com a legislação nacional, integrando saberes populares, tradicionais e científicos, com vistas a potencializar a fitoterapia enquanto recurso terapêutico na Atenção Primária à Saúde, viabilizando a prescrição e/ou indicação de plantas medicinais e de fitoterápicos com segurança, sem conflito de interesses. Para isso apresentamos na Seção 1 desta tese a abordagem teórica sobre o contexto da Fitoterapia Contemporânea. Na Seção 2 apresentamos e descrevemos o modelo que propomos denominado Fitoterapia baseada em evidências e experiências: modelo de busca e sistematização de dados para a prática clínica. Para as indicações terapêuticas/alegações de uso, também são propostos dentro do modelo quatro formas de busca e sistematização de dados: Validação Direta - Nível 1; Validação Direta - Nível 2, Validação Indireta e Validação Popular, que possibilitam a escolha de uma ou mais formas de acordo com os paradigmas profissionais e/ou pessoais. Na Seção 3 demonstramos e aplicamos a Validação Direta - Nível 1 por meio de espécies vegetais para o sistema respiratório. Na Seção 4 demonstramos e aplicamos a Validação Direta - Nível 2 e a Validação Indireta por meio da Mikania glomerata Spreng., e na Seção 5 apresentamos e demonstramos, de forma sistematizada, o modelo completo Fitoterapia baseada em evidências e experiências, tendo como exemplo a elaboração da monografia de Thymus vulgaris L. Consideramos que o modelo aqui proposto contribui para a compreensão da dimensão e limitações das interfaces da Fitoterapia Contemporânea, resultando em documentos/informações acessíveis e confiáveis. Estes poderão ser usados como norteadores das ações e condutas clínicas, tanto no setor público quanto privado, nas práticas individuais e coletivas de saúde, ressignificando saberes na construção e consolidação de tratamentos emancipatórios, solidários e ecológicos de cura, além de instigar futuras pesquisas.