Espiritualidade de pacientes em cuidados paliativos

Abstract

Introdução: A espiritualidade em pacientes paliativos é uma temática de interesse crescente no campo da saúde coletiva no cenário nacional e internacional, e exige ações conjuntas com a finalidade de implementar políticas afirmativas capazes de assegurar o cumprimento dos princípios da integralidade e equidade do cuidado as pessoas em situação de terminalidade. Objetivo: Identificar o lugar da espiritualidade nos pacientes em cuidados paliativos. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa realizada entre junho a julho de 2021 em um Hospital do Sul do Estado de Santa Catarina com 41 prontuários de pacientes em cuidados paliativos. A coleta de dados foi norteada a partir da criação e inserção de um recurso para acompanhamento da história espiritual, a qual foi introduzida no sistema de informação dos pacientes da instituição hospitalar. A análise de dados foi realizada conforme o preconizado pela análise de conteúdo, tendo como principal referencial teórico Maria Christina Puchalski e suporte do software para análise de dados qualitativos Atlas.ti. Os preceitos éticos foram respeitados conforme legislação em vigor e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número do parecer 4.846.800. Resultados: o estudo oportunizou a inserção de um produto tecnológico na modalidade de processo alicerçado no instrumento FICA de Maria Christina Puchalski, composto por questões que contemplam as temáticas representadas pelo acrônimo F (fé), I (importância e influência), C (comunidade) e A (abordagem/Ação). Esse recurso permitiu a inclusão de aspectos relacionados a espiritualidade no sistema de informação hospitalar, o qual oportunizou registro e acompanhamento espiritual dos pacientes em cuidados paliativos pelos profissionais de saúde. A partir da introdução desse recurso pode-se colher a história espiritual dos pacientes que foram organizadas em três categorias: a primeira categoria intitulada o sentido da vida, com três subcategorias: “alma como eco divino”, que discorre sobre a vivência da fé, relação com o Superior, sendo um pressuposto para a cura; “gratidão é a memória do coração”, que retrata o reconhecimento, a presença do Divino e o sentimento de pertencimento; “família coração humano em constante nascimento”, sendo aglutinados as expressões com o mesmo sentido: relevância da família, relações e a vivência da fé. A segunda categoria “alma como templo da memória” representada por cinco subcategorias: “resiliência”, importância da fé no enfrentamento do adoecimento, a fé como força propulsora; “identidade: construir-se constantemente”, considera a consciência da dimensão espiritual em um contexto holístico; “mercado da fé”, expressa a crença como barganha e caminho para a cura; “tudo está interligado”, discorre sobre uma nova compreensão de transcendência; e “circularidade da vida”, a qual apresenta novas perspectivas de ver a vida, mudança de mentalidade, mesmo sabendo que pode não obter a cura da doença. A terceira categoria, “ arte do cuidado” com quatro subcategorias: “cura e individualização” tratam sobre o acolhimento e oportunidades de crescimento; “pendências, você tem tempo!”; a possibilidade de finalizar tarefas; “significado e propósito: vida e o sofrimento”, que refletem sobre o que realmente importa na vida; “esperança: encerrar ciclos”, que discorre sobre a Palavra de Deus como suporte no enfrentamento da morte. Conclusão: a análise das histórias espirituais contidas no produto tecnológico que foi desenvolvido paralelamente a essa pesquisa para acompanhamento de espiritualidade de pacientes em cuidados paliativos e que está em uso na instituição hospitalar, oportunizou entender que a espiritualidade configura-se como dimensão necessária à gestão do cuidado de pacientes paliativos, colaborando para qualidade de vida de pessoas no momento de terminalidade e enfrentamento da morte.